Варикоцеле у мужчин - симптомы и лечение

Варикоцеле представляет собой варикозное изменение вен в мошонке. Варикоцеле может привести к снижению качества спермы и уменьшению ее выработки, в некоторых случаях – к бесплодию.
Оно также может спровоцировать нарушение притока крови к яичкам.
Варикоцеле является довольно распространенным заболеванием. Оно возникает у 15-ти процентов взрослого мужского населения и около 20-ти процентов мальчиков подростков. Чаще встречаются у мужчин в возрасте от 15 до 25 лет.
Варикоцеле, как правило, возникает в период полового созревания и чаще встречается на левой стороне мошонки, так как анатомия правой и левой сторон мошонки различается. Варикоцеле может появиться на обеих сторонах мошонки, но такое встречается крайне редко.
Расширение вен приводит к нарушению выработки мужского гормона – тестостерона, отвечающего за работу половых и репродуктивных органов. Он синтезируется в клетках яичка и семенного канатика, но из-за нарушения кровоснабжения его количество в организме мужчины значительно снижается. Что приводит к снижению половой активности и даже бесплодию.
Иммуногистохимические и гистологические исследования говорят о том, что предпосылками к образованию варикоцеле является нарушение эмбриогенеза венозной сети яичка и семенного канатика. Так, в процессе обследования вместо одного сосуда врач может наблюдать целую сеть вен мышечного типа, а также не исключено выявление нарушения в формировании коллагена в стенках венозных сосудов. Все это как раз и приводит к сбою в системе оттока крови

Симптомы варикоцеле

Болезнь не имеет специфической симптоматики на ранних стадиях, поэтому в большинстве случаев протекает незаметно. Однако по мере развития патологии можно наблюдать ощутимые изменения: опущение мошонки, уменьшение одного из яичек в размере и истончение его тканей, проблемы с потенцией и потливость.
Некоторые пациенты отмечают появление болевых ощущений и жжения в паховой области.
Симптомы болезни могут не проявляться четко, но, тем не менее, вы можете заметить у себя:

комок в одном из яичек;
отек в мошонке;
заметно расширенные и извитые вены в мошонке;
притупленная, периодическая боль в мошонке.

Диагностика и лечение варикоцеле

Для того чтобы определить варикоцеле врач проводит комплексную диагностику, начиная с пальпации и спермограммы и заканчивая УЗИ мошонки и доплерографией.
Лечение варикоцеле возможно с помощью хирургического вмешательства или прекутанной эмболизации. Проведение операции возможно по нескольким направлениям: ретроперитонеальному, паховому, подпаховому или лапароскопическому доступу.
Что касается прекутанной эмболизации, в процессе ее применения используется методика чрезкожной эмболизации внутренней яичковой вены.
После проведение терапии необходимо периодическое наблюдение у врача, для исключения возможности повторного заболевания.
Лечение варикоцеле не всегда необходимо. Прибегать к нему следует если варикоцеле:

причиняет боль;
становится причиной атрофии яичек;
становится причиной бесплодия.

Это заболевание может вызвать проблемы с функционированием яичек у некоторых людей. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на улучшение выработки и качества спермы.
Утягивающее белье или бандаж может облегчить боль или дискомфорт.
Дополнительное лечение, такое как варикоцелэктомия и эмболизация варикоцеле, может быть необходимо, если ваши симптомы нарастают.
Чтобы выяснить, нужно ли прибегать к лечению варикоцеле, следует обратиться за медицинской помощью.

Осложнения варикоцеле

Это состояние может оказывать влияние на фертильность. Варикоцеле встречается у мужчин с первичным бесплодием (от 35% до 44%) и у мужчин с вторичным бесплодием (от 45% до 81%).
Первичным бесплодием обычно обозначаются пары, которые не зачали ребенка после одного года попыток.
Вторичным бесплодием обозначаются пары, у которых получалось зачать ребенка, по крайней мере, один раз, но они не в состоянии сделать этого снова.

Статья просмотрена и одобрена кандидатом медицинских наук, врачом-хирургом, врачом-дерматовенерологом Курысько Жанной Анатольевной.

Дата проверки 11.05.2021